Mögliche Komplikationen einer Pankreastransplantation

Es werden drei Arten von Abstoßungsreaktionen unterschieden:

• Die hyperakute Abstoßungsreaktion tritt bereits während der Transplantation beziehungsweise in den ersten Stunden danach auf. Gründe hierfür, etwa eine Unverträglichkeit der Blutgruppen oder spezieller Gewebemerkmale von Spender und Empfänger, werden bei den vorbereitenden Untersuchungen für eine Transplantation ausgeschlossen (Kreuzprobe).
  Daher ist diese Form der Abstoßung auch sehr selten geworden. Dennoch kann es, trotz „negativer“ Kreuzprobe dazu kommen. In diesem Fall lässt sich das Transplantat in der Regel auch mit hoch dosierten Immunsuppressiva nicht mehr retten. Das transplantierte Organ muss wieder entfernt werden und die Transplantation eines neuen Spenderorgans ist erforderlich.
• Eine akute Abstoßungsreaktion erfolgt gehäuft innerhalb der ersten 90 Tagen nach der Transplantation, kann aber auch noch nach Jahren auftreten. Sie ist eine Folge der Reaktion des Immunsystems, welches das Organ als Fremdkörper wahrnimmt. Eine Vielzahl unterschiedlicher Immunzellen wird aktiviert, um das Transplantat zu zerstören. Eine akute Abstoßungsreaktion lässt sich meist medikamentös gut behandeln.
• Eine chronische Abstoßungsreaktion tritt später auf, manchmal erst nach Jahren. Auch hierbei handelt es sich um eine Reaktion des Immunsystems in Form von aktivierten Antikörpern. Allerdings läuft der Prozess viel langsamer, eher schleichend ab. Je nachdem, in welchem Ausmaß das transplantierte Organ und das umliegende Gewebe geschädigt wurden, ist eine Anpassung der Immunsuppressiva oder sogar eine Neutransplantation notwendig.

Informationen zur Vorbeugung einer Abstoßungsreaktion bietet der Artikel „Nach der Transplantation“.