Wartezeit auf die Transplantation: Vorteile und Risiken einer Lebendspende

Welche Organe können bei einer Lebendspende gespendet werden?

Grundsätzlich ist die Lebendspende auf Organe begrenzt, deren Entnahme beim Spender medizinisch möglich und vertretbar ist. Dies betrifft vor allem folgende Organe:

• Niere: Transplantation einer Niere
• Leber: Transplantation von Teilen der Leber

Medizinisch möglich sowie gesetzlich erlaubt ist in Deutschland auch die Lebendspende von Teilen von Lunge, Dünndarm oder Pankreas (Bauchspeicheldrüse). Diese Organspenden werden jedoch hierzulande kaum, beziehungsweise nicht mehr durchgeführt.

Wer darf Organe spenden – rechtliche Voraussetzungen bei einer Lebendspende

Grundsätzlich steht der Schutz des Spenders bei einer Lebendspende an oberster Stelle. Abgesehen von gesundheitlichen Aspekten gibt es weitere rechtliche Vorgaben, die im deutschen Transplantationsgesetz geregelt sind. Beispielweise muss der Spender eines Organs mit dem Empfänger verwandt sein oder ihm in besonderer Weise nahestehen. Diese Voraussetzung ist bei Verwandten ersten und zweiten Grades, Ehepartnern und in eheähnlicher Gemeinschaft lebenden Personen erfüllt. Hinzu kommen Menschen, die dem Empfänger offenkundig emotional verbunden sind.

Vorteile einer Lebendspende

Die Lebendspende von Organen bietet im Vergleich zu einer postmortalen Spende eine Reihe von Vorteilen. Dazu gehören unter anderem die bessere Qualität des Organs und die immunologisch bessere Verträglichkeit des Organs beim Empfänger.

Organisatorische Vorteile:

• Die aufwendige Organisation, die bei einer postmortalen Spende notwendig ist, um ein entnommenes Organ schnellstmöglich an einen Empfänger zu vermitteln, entfällt bei einer Lebendspende. Spender und Empfänger befinden sich in der Regel im gleichen Krankenhaus.
• Zudem entfällt für den Empfänger die lange und ungewisse Wartezeit, die eine postmortale Organspende mit sich bringt.

Medizinische Vorteile:

• Eine Lebendspende lässt sich langfristig planen, sodass sowohl der Spender als auch der Empfänger sich auf den Eingriff vorbereiten können. Der Zeitpunkt der Transplantation kann entsprechend der körperlichen und psychischen Gesundheit gewählt werden.
• Weil der Transport zwischen Spender und Empfänger wegfällt, ist das Spenderorgan nur sehr kurzzeitig ohne Blutversorgung (Ischämiezeit) und daher in einem besseren Zustand.
• Organe aus postmortalen Organspenden können durch den Hirntod des Spenders und die häufig vorangegangene Intensivtherapie in geringem Umfang geschädigt sein. Dieses Risiko besteht bei Lebendspenden nicht.
• Die Prognose, also die langfristigen Überlebenschancen der Organempfänger einer Lebendspende, ist möglicherweise besser als bei Empfängern von postmortalen Organspenden. Nach einer Nieren-Lebendspende ist dies höchst wahrscheinlich, für die Lebertransplantation sind die Langzeitdaten derzeit weniger deutlich.